为了学习贯彻《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》精神，商南县卫健局开展“卫生健康高质量发展·院长谈”活动，集中交流工作经验，分析发展难题，谋划卫生健康高质量发展工作。
商洛市商南县第二期“卫生健康高质量发展·院长谈”交流会于3月13日在商南县卫健局召开，5位院长分别汇报交流谋划工作发展思路和具体措施，共计60余人参加会议。
田军
商南县医院 院长
运用国家二级公立医院绩效考核“指挥棒”，提升医院管理能力
一是完善管理机制。落实党委领导下院长负责制，规范党委会议事规则和院长办公会议事规则，建立“学习型”医院，制定《医院十四五发展规划》《千县工程综合能力提升工作方案》《医院2023年发展计划》，优化43个专业管理机构，改进医疗总值班和护理总值班制度，推进医保DIP付费，完善内部控制机制，落实“两个允许”，优化人事薪酬制度向临床一线和关键岗位倾斜。二是落实制度建设。聚焦现代医院管理制度从党的建设、质量管理、医疗管理、财务管理、招采管理、信息管理、绩效考核、文化建设、便民举措、薪酬制度、费用控制等方面动态检视医院制度，多维度搭建制度学习载体提升知晓度和落实效果。三是实施信息化建设升级。畅通Lis、Pacs、His系统实现信息共享，推进医院精细化管理，实现电子病历应用水平分级评价4级要求，院内信息互联互通标准化成熟度测评3级要求。四是加大人才引进与培养。今年将计划引进6名高层次人才和43名紧缺急需人才，聘请上级知名专家来院带教，遴选骨干人员到上级医院进修学习。对在学科发展、新技术新项目上有突出贡献的人员在职务，职称上给予以倾斜。
运用国家二级公立医院绩效考核“指挥棒”，提升医疗质量与安全。
深入分析二级绩效考核采集上报数据和国家监测通报情况，时时关注出院患者手术占比、微创手术占比、三四级手术占比、手术并发症、抗菌药物使用强度等考核指标数据，准确定位技术能力和水平现状，加大质量控制，落实医疗质量与安全核心制度，落实“四合理”检查，规范住院患者安全管理和抗菌药物合理使用，强化“三基三严”培训，规范依法执业，开展处方点评，提升急诊急救能力，开展多学科会诊等措施，保证医疗质量与安全。
运用国家二级公立医院绩效考核“指挥棒”，提升运营效率。
成立运营管理委员会，探索新运营机制，执行新医疗服务收费价格，积极开展新技术服务和新诊疗项目，进一步优化收支结构比例。规范诊疗行为，落实药品、高值耗材、试剂集中带量采购，扩大基药使用比例，增加政策红利。落实勤俭办院政策，实行成本核算，减少非业务性支出，控制办院成本。积极化解迁建债务，调整债务结构，减轻运营负担。
运用国家二级公立医院绩效考核“指挥棒”，实现可持续发展。
一是提升专科发展。今年将继续按规范要求推进急诊急救“五大中心”内涵建设，进一步提升肿瘤防治、慢病管理、介入技术、麻醉疼痛诊疗和重症医学发展水平，计划成立健康管理服务中心、商南县慢病管理中心、消化道出血诊疗中心、心脏康复中心，开展和引进肌电图检查、红外线热成像检查技术、周围血管疾病诊治及介入治疗、全脑血管造影、脑血管介入技术等40余项检查治疗技术。二是推进“组团式”帮扶。今年将要求开展新技术新项目不少于15项，带教培养骨干人员不少于15名，计划选派20名护理骨干到商洛市中心医院等三级医院参加短、中、长期专科护理培训，遴选有培养潜力的骨干6名（综合管理1人、专业技术人员5人）到商洛市中心医院进修学习。三是紧盯发展机遇。落实高质量项目推进年工作要求申报《商南县医院2023年“组团式”医疗项目》《商南县医院赵川、湘河卫生院急救分站建设项目》等六大建设项目。主动与上级医院开展互访交流，拓展介入、肿瘤、重症、慢病等领域发展空间，成立骨科专科联盟，力争市级重点专科和省级重点专科建设有突破。加强与7个镇办卫生院的对口帮扶工作提升受援镇卫生院医疗卫生服务能力，打造县域内一小时急救圈在赵川、湘河等地设立急救分站降低急危重患者致死率、致残率。四是实施“千县工程”，启动三级医院创建。积极落实“千县工程”十项任务，持续提升医疗服务能力，推动资源整合共享。围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”五大要素，对标对表三级医院评审细则，明晰三级医院创建思路，筑牢创建工作基础。制定三级医院创建工作专班，定于3月下旬召开创建动员大会，正式拉开三级医院创建序幕。
发挥党建引领，打造有温度的医院，做到让职工和患者满意。
提炼医院宗旨、精神、院训、医训，多角度讲好医院故事，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。落实关心关爱职工措施，传播大医精诚、医者仁心主旋律，提高职工价值认同感。推进清廉医院建设，塑造行业清风正气的政治生态。畅通各种就医“绿色通道”，提供各项方便就医服务设施。开展“医心向党·健康惠民”医防融合健康义诊活动。减轻患者疾病恐惧焦虑心理，实现患者诊疗舒适化、便捷化、无痛化。创建老年友善医院，平安医院，健康示范医院构建和谐医患关系。
王贤龙
商南县中医医院 院长
传承弘扬中医药文化
深入推进健康素养提升工程，持续开展中医药健康文化大讲堂和中医药文化进校园进社区活动，开展中医药文化建设示范医院创建工作，打造弘扬中医药文化的主阵地，深入推进中医药文化传播行动，大力宣传中医健康养生保健知识，提升人民群众中医药健康文化素养。同时大力倡导和培育“医乃仁术、大医精诚”的中医药文化价值观念，并融合时代文化特征加以发扬光大。更好的发挥中医药的“ 简、便、廉、验”作用。
打造名医工作室
加强中医特色科室建设，配齐专科设施设备，把脑病科、康复科、脾胃病科等中医特色专科做大做强、做出特色。将中医特色门诊集中到国医馆，集中开展中医特色诊疗，返聘了全国基层名老中医曹廷华开展工作室工作，为中医康复专家胡艳、中医药专家方典洲开设工作室。每年开展1-2次中医药专家调研座谈会，研究制约中医药发展的根本原因，制定对中医药特色优势发挥的激励机制，激发中医人的工作热情，树立中医人的自信，使人民群众“方便看中医、放心用中药”。
加快治未病科的建设
在医院原有治未病工作经验基础上，加大设备配置和场所建设，加强人员配备，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等六个方面对偏颇体质进行干预，落实中医治未病科“未病先防、已病防变、病愈防复”的健康理念。
加强人才队伍建设
充分利用对口支援有利时机，邀请陕中附院风湿病科、外科、骨伤科相关学科专家来医院进行支援，开展师带徒，培养骨干人员，开展中医新技术新疗法。选派8名中医专业医务人员到上级医院人员学习中医，鼓励有专长的中医药人员到确有专长的医院师承学习，加大名医的培养力度。加大中医专业大学生的招聘名额，使人才梯队更合理。进一步修订完善人才队伍建设激励和考核机制，激发医务人员干事热情。通过多种方式培养人才，用好人才，留住人才，从而推动中医医院高质量发展。
加强基础设施建设
为改善医院就医环境，会加快推进住院综合楼建设项目资金落实和流程审批，争取在今年第三季度动工，两年左右的时间建成投入使用。建成后的中医医院将会面貌一新，也将迎来高质量发展的新征途。
廖子阳
青山镇卫生院党支部书记、院长
加快投入阵地建设，构建乡镇卫生院高质量发展体系
一是积极谋划项目，实现整体搬迁或者旧址新建，结合当前国家倡导的医养结合项目，青山镇现有一所标准化敬老院，可以满足当下医疗健康事业的需求，是否可以合并融入，这样可以有效解决现有医院地方小，设置不合理，业务用房不够，房屋结构不规范不达标问题，还能做为一个医养结合项目发展。二是配足配齐在岗编制人数，织牢织密基层服务网底，对非专业岗人员统一划拨到镇政府，对于借调不在岗的人员给予调离，因工作需要，临时借调控制借调人数（在岗在编20%，工作结束立即返回岗位），腾出编制岗位，重新招聘专业技术人才，对于对基层空缺的岗位一律采用应届毕业生招聘条件，对于全县卫生系统临聘人员在五年以上的优秀人员经主管局统一考核转正，对于满五年服务期正式人员，组织进行统一考试，公平竞争，规培人员一律先回单位上一年班再去有针对性的培训学习，促进人才合理流动。三是统一标准，规范用活医保政策，加大培训指导宣传力度，制定合理适应基层医保用药目录，放宽乡镇用药使用权限，做好医保和HIS系统紧密对接，业务不断档，真正让医保资金取之一民，用之于民，解决群众的急难愁盼问题。四是加强外出交流学习，坚持“走出去，引进来”发展理念，多组织到县外市外或者省外学习先进经验和发展模式，如溧水交流学习，探索学习三明医改经验，改变思维，着力解决看病难看病贵的问题。
一体推进赋能增效，激活乡镇卫生院高质量发展新动力
一是深化人事薪酬改革，对县级需要晋中高职称人员建立档案，推行支医支教活动，凡需要晋中级职称的人员一律在基层支医一年，优化用人结构及岗位设置，以岗定人，取消中级职称岗位限制，考上就聘，实现中高岗晋级自由。二是尽快制定绩效考核方案，落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整薪酬水平，实现多劳多得，缩小县镇医务人员收入差距，提高一线医务人员待遇水平。三是扩大宣传面和人数，树立典型，多宣传医务人员的感人事迹，塑造良好的社会形象，关心关爱基层医务人员的身心健康，尊重医务人员的劳动价值，营造尊医护医的浓厚氛围，提高医务人员的职业荣誉感和社会认同感。
对口帮扶提标扩能，提升对口帮扶医院工作发展短板
持续加大基层医院的帮扶力度，优势资源真正实现向基层倾斜下沉，关口迁移，大力发挥传帮带作用，从人才培养、技术指导、医院管理、优势科室培育等方面下功夫，解决医疗服务和管理能力的短板，开展多元化帮扶，改善群众就医体验，让群众在家门口都能享受到优质服务，真正实现对口帮扶带动乡镇医院的发展局面。
董斌
富水镇中心卫生院党支部书记、院长
一、加强人才队伍建设
一是积极向上争取政策，扩充编制。二是不等不靠，立足实际，用好县医院对口帮扶优势，通过临床带教、业务指导、教学查房等技术帮扶，加大对现有人员的培训，继续教育，提高其业务素养。三是继续深化落实“两个允许”政策，合理拉开收入差距，让“能者多劳，多劳多得”，充分调动人员的积极性。四是计划再自主招聘3-5名专业技术人员，同时落实各项人才优惠政策，提供职工周转宿舍，为编外人员统一缴纳社保，购买团体意外险等，让人才“留得住”“用得上”。
二、加强业务能力提升
一是积极争取项目，完善硬件及业务能力建设，更新医疗设施设备，把人才请进来支援带教，送出去提升能力水平。今年计划新建急诊科和发热诊室，现已进入办理前期手续阶段。二是利用基本公共卫生服务做好医防融合，基本公共卫生服务可以带动临床业务工作，比如重点人群的体检和随访，可在基本体检的基础上，鼓励目标人群参与自选体检项目，及时识别出严重的慢性疾病，将其转入治疗服务。
三、加强内部管理
一是立足辖区定位，完善科室设置,扩宽业务渠道,培育新的业务增长点。发展中医特色专科,大力发展中医、中药、针灸、理疗等群众更易于接受的医疗服务,用低廉的价格,优质的服务解决群众的病痛，今年力争药占比降到70%以下，百元医疗收入中医疗服务收入占比提高到19%以上。二是对卫生院原有公共卫生工作进行优化，调整组织分工，充实人员力量，现已有2名工作人员在兄弟单位跟班学习，今年有信心打个“翻身仗”，一改去年工作落后的被动局面。三是抓好医务人员的医德医风和素质教育。教育医务人员把患者当做亲人,尊重生命,急患者之所急,注重优化服务流程，改善服务态度，规范医疗行为，加强医患沟通，确保医疗安全与质量。
白鹏
十里坪镇卫生院党支部书记、院长
1、坚持守正创新，将“强专科、突特色”的理念贯穿医院的各项工作，想法引进康复理疗人才，以医院尘肺病康复站和中医馆建设相互融合，打造中医康复为一体的特色科室，全力带动医院其他科室的发展；进一步强化“保本色”即保中医药本色，”扬特色”即发挥中医药特色，”添亮色”。
2、以党建引领，融入中医药文化，不断提升医院的温度，重在提升服务能力。发展的大考归根结底都是作风的大考。强化党建引领，加强行业作风建设和党风廉政建设，夯实发展基础。继续开展“满意服务”系列活动，提升服务质量；服务过程中融入中医药文化，不断丰富医院文化的内涵。
3、以专科建设为抓手，不断提升医院的厚度，提高中医药临床疗效能力。规划是发展的前提，核心看落实。制订各专科发展规划，引进和培养各专科人才，丰富中医临床治疗手段，提升专科解决急危重、疑难病的能力，更关键的是落实发挥中医药特色的各项措施，形成专科特色优势。
4、以科研创新为驱动，不断提升医院的高度，提升科研创新能力。不断引进新技术、新项目，鼓励支持科室开展各项科研项目和新技术、新业务，积极参加各项学术交流。（商南县卫健局）
