听到“瘤”字，很多女性第一反应就是紧张：是不是癌？要不要马上手术？其实，子宫肌瘤虽然被称为妇科“第一瘤”，但它绝大多数是良性的，很多女性可以和它和平共处很多年。
据统计，30岁以上女性中约20%有子宫肌瘤。也就是说，它非常常见。子宫肌瘤有良性和恶性之分：常见的良性肿瘤是子宫平滑肌瘤；恶性肿瘤则包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等。所以，查出子宫肌瘤先别慌，关键是找医生评估。
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一、为什么会长子宫肌瘤？
目前确切病因还不完全清楚。但它有个特点：好发于生育期，青春期前少见，绝经后往往会萎缩或消退。这提示它的发生可能与女性激素有关。
二、肌瘤长在哪里？
按生长部位分：分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
按它和子宫肌壁的关系，常分为三类：
肌壁间肌瘤：长在子宫肌壁里，像“墙里”的肌瘤；
浆膜下肌瘤：向子宫外凸出；
黏膜下肌瘤：向子宫腔里凸出。
三、不同位置、大小的肌瘤，带来的症状可能不一样。
有肌瘤，不一定有症状：很多子宫肌瘤患者没有明显症状，只是在体检时偶然发现。症状主要和肌瘤的部位、大小、有无变性有关，和肌瘤数目关系不大。
常见症状包括：月经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多，以及压迫膀胱或直肠引起的不适。如果出现月经量明显增多、贫血、腹痛、尿频、便秘、不孕或反复流产等情况，就需要及时就医评估。
五、什么情况下考虑手术？
出现以下情况时，医生可能会建议手术：
1.肌瘤导致月经过多，引起继发贫血；
2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，或有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛；
3.肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠等，引起相应症状；
4.因肌瘤造成不孕或反复流产；
5.怀疑有肉瘤变可能。
子宫肌瘤很常见，多数是良性；没有症状时，定期随访往往比“一刀切”更重要。查出肌瘤不必过度焦虑，但也不能完全不管。拿着检查结果找妇科医生评估，制定适合自己的随访或治疗方案，才是更稳妥的做法。
