30分钟的时间可以做些什么？可能不足以做好一顿饭；可能看不完一集电视剧；可能听不了几首歌。但对于商洛市柞水县人民医院骨科团队来说，他们在这短暂的时间里，为高龄骨折患者架起了生命的桥梁。
30分钟完成股骨头置换 帮助患者重新站立
近日，一位79岁患者因摔伤致股骨颈骨折合并慢性心功能不全、高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病、肺部感染，送至我院骨科手术治疗，骨科团队顺利为患者完成股骨头置换手术，手术治疗过程仅用时30分钟，术后患者恢复良好，目前在家属陪护下可以在床旁站立。
经术前检查发现，患者并发症较多，综合评估手术风险，制订了麻醉方案和全面的围手术期管理预案，为老人的手术安全做好保障。
患者股骨颈骨折，同时，由于高龄患者骨质疏松明显，增加了术中并发骨折的可能。考虑到上述难点，骨科汪永福、卢燕明作为主刀医师，术前制定了详细的手术方案。为避免时长问题造成患者体力消耗及心理压力过大，手术期间，两名麻醉医师协同配合，精准实施麻醉管理，正确用药，协助患者维持适宜手术体位，整个团队配合默契，仅在30分钟内就顺利完成了整个手术过程，术后患者生命体征平稳。
△左图：术前提示股骨颈骨折
△右图：人工股骨头置换术后复查
由于患者并发症较多，术后骨科医护团队严格按照股骨头置换手术护理要点，积极控制并发症，指导功能锻炼及饮食原则，术后第6天患者切口处干燥，疼痛减轻，床上可自主翻身。主管医生与患者家属商量转入内科进一步治疗。目前患者生命体征平稳，积极抗感染治疗，主管医生汪永福每隔3天亲自去内科为患者换药并叮嘱术后康复期注意事项，患者及家属特别感谢医生及全科护理人员的细心照顾，使得患者生活质量提高，送锦旗表示感谢。
髋部骨折一般指的是股骨颈及股骨转子间骨折，多数患者年龄偏大且患有慢性病。发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%，这比不少癌症的死亡率都要高。由于高龄原因，许多医院和患者会选择保守治疗，一旦卧床时间过长，容易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症，往往危及生命。目前主张老年髋部骨折采用手术治疗，使老人能早期离床，扶拐活动，降低并发症发生率及病死率。因此老年人一旦髋部骨折，若条件允许，应尽早手术。
汪永福主任医师表示，随着我国人民生活水平的提高和社会老龄化的加重，老年髋部骨折已越发常见。如何确保老年人的围手术期安全已成为目前外科医生面临的难题。我院骨科每年救治几十例高龄老年人髋部骨折患者，相关技术成熟，临床经验积累丰富，高龄患者髋部骨折的手术成功率和生存率不断提高。
科室简介
柞水县人民医院骨科由60年代全国知名骨科专家王家成成立，设床位41张，现有职工15人，其中副主任医师3人，主治医师4人，其中研究生学历1人。主管护师5人，护师3人，专科护士1人。科室多名医护先后在南京鼓楼医院、高淳人民医院，唐都医院，陕西省人民医院，西安红会医院进修学习 。
科室有双能x线骨密度检测仪，红光、微波，超声波，CPM机，气压治疗仪，术中C型臂机等多种仪器设备。
可开展全髋关节置换术、人工股骨头置换术、腰椎间盘突出髓核摘除术、胸腰椎骨折及四肢复杂骨折切开复位内固定手术。2025年新开展老年骨质疏松性骨折微创手术，能够短时间内减轻患者痛苦，住院时间短，花费少。南京鼓楼医院、高淳区人民医院长期对口帮扶。西安市红会医院、陕西省人民医院知名骨科专家常年受邀指导工作。
专家简介
