进入7月，商洛市气温持续升高，暴雨、雷电等强对流天气增多，正式进入主汛期；蚊蝇、蜱虫、白蛉等病媒生物繁殖活跃，学生陆续进入暑假，人员聚集、外出旅游、戏水纳凉等活动增多，肠道、虫媒及呼吸道传染病传播风险随之上升。根据近期监测，手足口病、新型冠状病毒感染、发热伴血小板减少综合征等疾病发病水平较前期均有不同程度升高；同时黑热病、中暑等虽非当前主要高发疾病，但也应引起足够重视。结合当前疫情形势及季节特点，特送上以下健康指南，请广大市民认真阅读并落实防护措施：
一、手足口病
7月正值手足口病高发季节，4—7月为主要流行高峰，部分地区9月前后还会出现秋季小高峰。近期监测数据显示，手足口病发病数较前期明显上升，托幼机构、社区及家庭聚集性疫情存在发生的风险。该病主要由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型即EV-A71等多见）引起，5岁及以下儿童尤其是3岁以下婴幼儿为高发人群，暑期托管班、培训机构等儿童聚集场所也需加强防范。
主要症状
潜伏期一般为3—7天，多以发热起病，体温多在38℃左右，口腔黏膜（舌、颊黏膜、硬腭等部位）可见散在疱疹及小溃疡，疼痛明显，影响进食；手、足、臀部、膝部等部位出现斑丘疹及疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。多数患儿病情较轻，1周左右可自愈；少数患儿，特别是3岁以下、持续高热不退、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快者，可在短时间内进展为脑炎、肺水肿、循环衰竭等危重症，需高度警惕。
防控要点
1.接种EV71疫苗可有效预防EV71引起的手足口病及其导致的重症和死亡，建议6月龄以上、5岁以下儿童尽早全程接种，鼓励12月龄前完成2剂次接种；
2.坚持“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”，饭前便后、外出归来用流动水加肥皂或洗手液揉搓20秒以上；
3.暑期尽量避免带儿童前往人员密集、通风不良的公共场所，不与有发热、皮疹的儿童密切接触；
4.儿童玩具、奶瓶、餐具等定期清洗消毒，毛巾、衣物勤换洗、阳光下暴晒；
5.托幼机构、暑期托管班、培训机构应严格落实晨午检、因病缺勤追踪、患儿隔离及环境物表消毒等措施；
6.患儿应居家隔离至症状完全消失后1周再返园返校；如出现持续高热、精神差、肢体抖动、抽搐、呕吐、呼吸急促等表现，立即前往定点医疗机构就诊。
二、新型冠状病毒感染
近期监测数据显示，我区新型冠状病毒感染检出水平呈波动上升趋势。夏季空调环境相对密闭、人员聚集机会增多，叠加暑期出行、探亲及各类聚会活动频繁，为病毒传播提供了有利条件。老年人、婴幼儿、孕产妇及有基础疾病者感染后发展为重症的风险较高，需重点关注。
主要症状
潜伏期一般为2—4天，多数感染者表现为发热（多为低中度热，部分可高热）、干咳或咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛，可伴鼻塞、流涕、头痛及嗅（味）觉减退，部分患者伴恶心、腹泻等消化道症状。多数为轻型，可自行康复；老年人、有心肺肾等基础疾病者及免疫力低下人群感染后可发展为肺炎等重症。
防控要点
1.保持良好个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻；
2.前往医院、养老机构等重点场所，或近距离接触发热、咳嗽等症状人员时，建议规范佩戴口罩；
3.使用空调期间应定期开窗通风，避免长时间处于人员密集、通风不良的密闭环境；
4.出现发热、咳嗽、咽痛等症状时应居家休息，避免带病上班、上学、聚会，症状持续加重或出现气促、持续高热不退等表现时及时就医。
三、发热伴血小板减少综合征
7月正值发热伴血小板减少综合征（SFTS，俗称“蜱虫病”）的高发季节，5—10月为流行高峰，盛夏时节发病水平常处于全年高位。该病由大别班达病毒（原称新型布尼亚病毒）感染引起，主要通过被携带病毒的蜱虫叮咬传播，也可通过直接接触急性期患者血液、血性分泌物等导致人传人。从事农业生产、林业作业、放牧及暑期到山林、草地、灌木丛、农家乐等区域避暑纳凉、露营的市民为高风险人群，老年人、有基础疾病者感染后病情更重。
主要症状
潜伏期一般为7—14天，多数患者急性起病，主要表现为发热（体温多在38℃以上，可持续高热）、乏力、明显食欲减退、恶心、呕吐，部分患者伴腹泻、腹痛；可伴肌肉酸痛、头痛、淋巴结（尤其腹股沟、腋下）肿大压痛；血常规检查可见血小板和白细胞进行性减少，肝肾功能损害；重症患者可出现皮肤黏膜出血、神志障碍、抽搐、多脏器功能衰竭，老年人、合并慢性基础病者病死率较高。
防控要点
1.尽量避免在蜱类主要栖息地（草地、树林、灌木丛、田间地头、长有杂草的果园等）长时间坐卧、晾晒衣物；如必须前往，建议穿浅色光滑、紧口长袖长裤，扎紧裤腿，戴帽子，把裤腿塞进袜子和靴子里，减少皮肤暴露；
2.外露皮肤及衣物可使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等成分的驱避剂，按说明规范使用；
3.从野外、林区、农田回家后，应及时检查身体（特别是头皮、耳后、颈部、腋下、腰部、腹股沟、膝后等隐蔽部位）、衣物及携带物品是否粘附蜱虫，及时洗澡更衣，并将外衣高温洗涤或暴晒；
4.发现蜱虫附着皮肤时，切勿生拉硬拽、用手直接捏碎或用火烧、烟熏、酒精涂抹刺激其活动，应使用尖头镊子尽量贴近皮肤夹住蜱虫头部，垂直、缓慢、稳定地向上拔出，随后用碘伏或酒精消毒伤口，并保留蜱虫送检；
5.家养犬、牛、羊等动物体表是蜱虫重要寄生场所，应做好家畜及宠物的体外驱蜱，不与宠物过度密切接触；
6.护理SFTS患者时，应做好个人防护，避免直接接触患者血液、血性分泌物及排泄物；患者衣物、被褥、用具应严格消毒，被血液污染的物品按医疗废物处理；
7.被蜱虫叮咬后或在流行季节出现不明原因发热、乏力、消化道症状等表现时，应及时前往商洛市中心医院感染科二病区就诊（电话：0914-2333555），主动告知医生野外暴露史、蜱虫叮咬史，争取早诊断、早治疗。
四、黑热病
黑热病又称内脏利什曼病，是由利什曼原虫引起、经白蛉叮咬传播的自然疫源性寄生虫病，我国历史上主要流行于长江以北的新疆、甘肃、四川、陕西、山西等地区，近年在部分既往流行区仍有本地病例散发报告。白蛉一般在5—9月活跃，喜栖息于室内外墙缝、柴草堆、畜圈及潮湿阴暗角落，多在黄昏至黎明前活动吸血。该病虽发病数量不多，但因起病隐匿、易被忽视，仍需长期保持防范意识，尤其是有既往流行地区居住、旅居史的人群应予关注。
主要症状
潜伏期一般为3—5个月，长者可达数年，起病多较缓慢。典型表现为长期不规则发热、进行性脾脏肿大（可伴肝脏、淋巴结肿大）、贫血、消瘦、乏力，部分患者伴咳嗽、腹泻；血常规检查可见白细胞、红细胞、血小板进行性减少，血浆球蛋白升高；儿童患者可伴生长发育迟缓；若未及时治疗，晚期可并发严重感染、出血，病死率较高。
防控要点
1.灭白蛉、防叮咬是预防黑热病最重要的措施，在白蛉活跃的5—9月，夜间外出及室外纳凉时应穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱避剂；
2.睡觉时使用蚊帐、纱窗，儿童夜间避免露天或敞开门窗睡眠；
3.清理房前屋后垃圾、杂草、柴草堆等白蛉孳生环境，修补墙缝、墙洞，保持畜圈、犬舍、鸡舍清洁并定期消杀；
4.既往流行区及邻近地区居民、旅居人员出现不明原因长期发热、脾脏肿大、消瘦、贫血等表现时，应及时就医并主动告知居住、旅居及白蛉叮咬暴露史，以便早诊断、早治疗；
5.饲养犬只应定期进行体检和驱虫，发现患病动物应及时送兽医诊治，减少动物传染源。
五、中暑
7月我区持续高温少雨，是中暑的高发时段。国家疾病预防控制局与中国气象局已联合发布多期高温健康风险预警，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者及户外作业、露天劳作人群为中暑高风险人群，需重点做好防范。
主要症状
中暑按病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）。先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、乏力、注意力不集中、动作不协调，体温正常或略有升高；轻症中暑除上述症状加重外，可出现面色潮红、皮肤灼热，或面色苍白、恶心、呕吐、血压下降等表现，体温升高至38℃以上；重症中暑病情凶险，热射病患者体温可超过40℃，出现意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷甚至多脏器功能衰竭，如不及时救治可危及生命。
防控要点
1.关注高温天气预报和高温健康风险预警信息，合理安排出行及户外活动时间，尽量避开10时至16时高温时段；
2.户外活动或劳作时穿着轻便、宽松、浅色衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜，做好防晒；
3.主动、少量多次饮水，不要等口渴了才喝水，大量出汗时及时补充淡盐水或含电解质饮品，避免一次性大量饮用冰镇饮品；
4.保持室内凉爽通风，合理使用空调、风扇等降温设备，老年人、慢性病患者、婴幼儿等尽量避免长时间处于高温、通风不良环境；
5.户外作业人员应合理安排劳作时间，采取轮换作业、增加休息等措施，随身携带防暑降温药品；切勿将儿童、老人单独留在密闭车厢内；
6.出现头晕、乏力、大汗、恶心等中暑先兆症状时，应立即转移至阴凉通风处休息，补充水分并采取物理降温措施；若出现高热、意识不清、抽搐等重症中暑表现，应立即拨打急救电话并在等待救援期间持续降温处理。
六、暑期健康小贴士
1.暑期高温多雨，出行前关注天气预报及地质灾害、山洪预警信息，避免雷雨天气外出及涉水涉险，合理安排行程，避免长途疲劳驾驶；
2.游泳戏水选择正规场所，不到无安全保障的河流、水库、坑塘野泳，儿童戏水须有成人全程看护，谨防溺水；
3.饮食注意卫生，剩饭菜及时冷藏并彻底加热后食用，不食用变质、生冷食物及来源不明的野生蘑菇、野菜，预防食物中毒及肠道传染病；
4.暑期学生离校居家、外出增多，家长应加强看护，做好防溺水、防触电、防交通事故等安全教育；
5.避暑纳凉、户外活动做好防蚊、防蜱、防晒、防中暑准备，随身携带常用药品，不擅自接触陌生动物；
6.关注老人、儿童、孕产妇及慢性基础病患者的健康状况，按时服药，避免长时间处于人群密集、空气不流通的环境；
7.如出现发热、皮疹、腹泻、中暑不适等情况，应及时到正规医疗机构就诊，并主动告知医生近期旅居史、蚊虫及动物接触史；如有健康疑问，可拨打商州区疾病预防控制中心咨询电话。
