2026年4月28日，商洛市洛南县召开全县卫健系统医保基金管理突出问题专项整治工作推进会。会议学习习近平总书记关于加强党的作风建设重要论述，传达市纪委监委书记雷西明调研督导集中整治“三化”建设等工作要求、全县群众身边不正之风和腐败问题集中整治暨“三化”建设工作专题会议以及全县医保基金管理突出问题专项整治工作联席会议精神，总结分析全县卫健系统专项整治工作开展情况，通报全国医保基金管理和使用方面违规违纪典型案例，安排部署重点工作。县纪委监委第八纪检组组长韩新宏参加会议并指导，副县长张玉出席会议并讲话。
会议指出，全县卫健系统深入学习贯彻习近平总书记关于加强党的作风建设重要论述和相关会议精神，在县委、县政府的坚强领导和县纪委监委的精心指导下，县卫健局会同县医保局充分发挥牵头职能，坚持三医协同治理提高医疗机构医保基金使用管理规范化水平，深入推进专项整治工作，医疗行为持续规范，制度机制不断完善，整治成果实效明显。同时指出，医疗机构在医保基金管理使用方面仍存在核心制度落实不到位、DIP付费机制适配不够、医疗服务质量还需进一步提升、自查整改不到位等问题，急需整改规范。
会议要求，要强化医疗机构内部管理，不断提升医疗管理质效。各医疗机构要深入开展医疗质量安全整治专项行动，健全完善院科两级医疗质量安全管理体系，严格落实《医疗质量安全18项核心制度》，杜绝医保基金管理使用违规违纪问题。推进医疗机构主动适应医保支付方式改革和医保政策，及时解决医保付费机制运行中的共性问题。县卫健局继续加强与医保、纪检监察等部门的沟通协作，完善信息互通共享、问题线索交办处置机制，形成监管合力。持续办好为民实事，检查检验结果互认项目要扩充到300项以上，规范开展“一次挂号管三天”“免陪照护”“床旁结算”、就诊卡清退等惠民服务举措，全力实现整治为民的最终目标。
副县长张玉在讲话中指出，医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，基金安全事关民生福祉、社会公平与医疗保障制度可持续发展。今年是医保基金监管纵深推进、决战决胜的关键之年，国、省、市、县始终坚持严字当头、一严到底，对欺诈骗保行为保持零容忍、无禁区、全覆盖的高压态势。一要提高政治站位，筑牢医保基金安全“思想防线”。医保基金专项整治已被纳入群众身边不正之风和腐败问题集中整治“头号工程”，任何单位、任何人都不得触碰基金安全红线。二要聚焦整治重点，拧紧医保基金规范“责任链条”。各级医疗机构是医保基金规范使用的责任主体，必须紧扣专项整治五项重点任务，以“钉钉子”精神抓好自查自纠、从严整改，坚决不破医保基金使用“铁规矩”。三要压实工作责任，消除医保基金管理“风险隐患”。狠抓排查整改，确保问题见底清零；健全长效机制，实现标本兼治常效；凝聚监管合力，推动齐抓共管见效。严格落实“谁主管、谁负责，谁失职、谁担责”，对各环节出现的违规问题一查到底、绝不姑息。
会议强调，在纵深推进医保基金管理突出问题专项整治攻坚战同时，常态化开展医疗领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治、持续整治殡葬领域腐败乱象专项行动、医德医风有关问题专项整治，持续开展警示教育、以案促改工作，推进行风建设，切实提升医疗服务水平。
洛南县卫健局班子成员、科级领导、各股室长，县医保局局长，县级医疗卫生机构党政主要负责人、相关科室负责人，各镇（街道）卫生院院长、民营医院主要负责同志参加会议。
