在宝宝接种疫苗的时候，接种门诊医生有时会建议宝宝同一天接种两种疫苗，“两种疫苗能否一起打？”、“会不会加重不良反应？”、“会不会影响疫苗效果？”，不少家长有类似的顾虑，今天我们就来聊聊“疫苗同时接种”这个话题。
01什么是疫苗同时接种？
疫苗同时接种是指在同一次到接种单位期间，通过在不同部位（如左右臂或大腿）同时接种两种或两种以上疫苗。注意：同时接种既不是在同一部位接种，也不是同一注射器混合疫苗接种（这是禁止的）！
02疫苗可以同时接种吗？
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》
指导文件怎么说？
疫苗能否同时接种要视具体情况而定。疫苗可按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》和《非免疫规划疫苗使用指导原则（2020年版）》同时接种，非免疫规划疫苗说明书中有特别说明的情况除外。也就是说，现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗之间、不同非免疫规划疫苗之间能否同时接种，要依据最新证据。
疫苗同时接种的实际应用
就当下热门接种的流感疫苗来说，灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肠道病毒71型疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等可同时在不同部位接种。
国内外免疫程序
注：1.主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等；2.二价人乳头瘤病毒疫苗第1、2剂间隔6个月；3.免疫程序表中接种年（月）龄指儿童满足接种该剂次疫苗的最小年（月）龄，下方数字代表按照免疫程序该年（月）龄应接种相应疫苗的第几剂次。
科学研究证实，人体免疫系统很强大，可同时处理多种抗原，免疫系统每天接触的细菌、病毒远多于疫苗成分，同时接种几针疫苗完全能应对。世界卫生组织等国际机构也明确推荐符合条件的疫苗同时接种，以提升覆盖率。图中分别为浙江省以及美国18岁以下儿童青少年部分免疫程序（均推荐部分疫苗同时接种）。
疫苗同时接种的有效性？
疫苗同时接种会影响免疫效果吗？
科学研究证实，人体免疫系统可同时产生针对不同病原体的抗体。绝大多数疫苗在同时接种时，与单独接种产生的抗体应答是一样的，可以让每种疫苗都能发挥良好的效果。
例如，2024年科兴的研究显示，60岁以上老年人同时接种四价流感病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗时，两种疫苗的抗体阳转率均达到国际标准，且免疫应答强度与单独接种无差异【1】。
疫苗同时接种的安全性？
疫苗同时接种会增加不良反应吗？
同时接种不会导致严重不良反应风险增加。同时接种疫苗后常见反应（如局部红肿、低热）的发生率与单独接种相似，且通常1-2天内自行缓解。目前能接种的疫苗，安全性均经过验证，严重的不良反应非常罕见。相较于不良反应，感染病原体带来的危害更大。
不过，部分门诊可能为了区分不良反应到底是由哪种疫苗引起，并考虑到后续的补偿主体不同，从而要求免费/自费疫苗分别接种，不同厂家的自费疫苗分别接种。
03为什么提倡同时接种？
1、及时保护，更好应对当前年龄段的传染病谱及感染病原体有关的癌症（最佳保护时间窗），避免因漏种、迟种而感染疾病。
2、多病共防，同时接种可以提供更全面的保护，提高疫苗接种的覆盖率和及时性。
3、省时省力，孩子和家长少跑接种单位，提高接种效率，同时也减少交叉感染的风险。
4、除儿童外的其他人群，在旅行前或有应急接种需要时，均具有重要意义。
04注意事项
1.接种前：如实告知健康状况和过敏史。
2.接种后：留观30分钟，避免剧烈运动，多喝水。
3.以下情况需暂缓或调整接种方案：
宝宝正在发烧或患急性病（如严重感冒、腹泻）。
对某种疫苗成分过敏。
免疫功能低下（如正在接受化疗）。
