为深刻汲取外省精神病医院欺诈骗保事件教训，全面加强洛南县精神卫生领域医保基金监管，2月6日，商洛市洛南县医保局联合县卫健局组织召开全县精神疾病类医保定点医疗机构医保基金使用自查自纠安排部署会议。县医保局、县卫健局、县医保经办中心负责人及相关业务股室负责人，四皓卫生院、善达医院等医保定点医疗机构主要负责人、业务院长、医保科长参加会议。
会议首先传达了全省精神疾病类医保定点医疗机构医保基金使用约谈会议及全市自查自纠安排部署会议精神。
会议指出，近期媒体曝光的湖北省多家精神病医院系统性骗保事件，性质恶劣、教训深刻，为全国精神专科领域医保基金监管敲响了警钟。尽管事发外省，但其暴露出的问题具有普遍警示意义，必须引以为戒，高度警醒。
会议强调，精神疾病诊疗服务具有特殊性，医保基金安全面临特殊风险与挑战。会议决定立即在全县范围内，对所有涉及精神疾病诊疗服务的医保定点医疗机构，开展一次全覆盖、穿透式、起底式的医保基金使用情况专项自查自纠行动。本次自查自纠将重点围绕五个方面深入开展：一是入院标准与患者身份真实性，严查降低标准收治、诱导住院、虚构病人等问题；二是诊疗服务与收费规范性，严查虚构串换诊疗项目、分解收费、过度诊疗等行为；三是医保基金使用合规性，严查伪造变造医疗文书套取基金等行为；四是内部管理与患者权益保障，特别是封闭病区是否存在“假出院”及侵犯患者合法权益现象；五是以“免费”“补贴”等为诱饵的欺诈骗保行为。
会议要求，各定点医疗机构要切实扛起基金安全第一主体责任，主要负责同志亲自部署，组织精干力量，坚持问题导向，刀刃向内，逐条逐项彻底自查，按期报送相关资料。对发现的问题要建立台账，深挖根源，限期整改到位。县医保局已成立工作专班，将加强督导抽查。对自查认真、整改彻底的，依法依规处理；对自查走过场、隐瞒问题的，将从严从重处理并公开曝光，涉嫌犯罪的移送司法机关。
会议指出，要以此次专项行动为契机，着眼长远，构建适应精神专科特点的常态化监管机制。通过强化智能监控、加强部门协同、创新监管方式、深化警示教育等措施，不断提升精准监管能力，切实筑牢医保基金安全防线。
会上，各参会医疗机构负责人纷纷表示，将坚决贯彻落实会议要求，立即启动全面自查自纠工作，以最严肃的态度、最严格的标准、最有力的措施，深入排查问题，狠抓整改落实，坚决守好医保基金安全底线，规范医疗服务行为，保障患者合法权益，促进我县精神卫生事业健康可持续发展。
