8月8日,商洛市洛南县医保局召开医保基金管理突出问题集中整治工作推进会,县级公立医院、二级以上民营医院院长和医保科长,各镇办卫生院院长,医保局、医保经办中心全体干部参加会议,局党组书记、局长李建军主持会议并作安排讲话。

会议传达学习了全县群众身边不正之风和腐败问题集中整治调度会及市医保局来洛调研集中整治工作座谈会精神,并对近期村卫生室门诊报销清零和迎接省级飞行检查等重点工作进行了具体安排。会议深入剖析了前期工作中暴露的不足:前期工作进展不平衡、部门间整治合力待加强、有效问题线索挖掘质效不高、为群众办实事的实际成效不够显著、长效机制建设尚不完善等。

会议强调,必须坚决贯彻党中央及中央纪委国家监委关于持续两年深化集中整治的坚定决心,聚焦当前核心任务,重拳整治“倒卖回流药”非法行为,持续高压“打击欺诈骗保”,全力保障“医保基金合规支付”,有效遏制“医药机构盲目扩张”带来的基金风险。要持续通过专题会议加压明责,重点压实医保、卫健部门主体责任,确保整治决心不变、力度不减、尺度不松。着力强化跨部门协作与信息互通,对照整治重点细化任务清单与责任清单,紧盯重点环节、关键岗位及突出问题,建立常态化“回头看”机制,确保每项任务落实落地、每条线索处置到位、每个问题解决彻底。
会议要求,一要思想高度重视,行动迅速有力。必须深刻认识维护医保基金安全的极端重要性和整治工作的紧迫性,坚决克服麻痹思想和侥幸心理。要第一时间传达会议精神,结合部门单位职责制定详细落实方案,明确时间表、路线图和责任人,确保上级部署不折不扣、迅速转化为具体行动。二要聚焦薄弱环节,全面查漏补缺。严格对照会议指出的问题和当前四大整治重点领域,开展拉网式、起底式排查。特别是针对村卫生室报销清零、迎检准备等近期任务,要建立详实台账,深挖细查潜在风险点和管理漏洞。对发现的问题,要即知即改、立行立改;对复杂问题,要制定专项整改方案,限期销号,务必做到问题清仓见底、整改扎实有效。三要强化沟通对接,优化服务保障。牢固树立“一盘棋”思想,健全信息共享、案情通报、联合执法机制,凝聚最大监管合力。要积极做好对定点医药机构的政策指导与服务,保障其规范运行,并畅通群众监督举报渠道,做好举报线索核查反馈,以高效协同和优质服务为集中整治工作提供坚实支撑。同时,要及早做好省级飞行检查配合保障工作,确保飞行检查顺利开展。