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洛南县召开村级卫生室门诊报销暨药品追溯码应用工作推进会​

2025年08月06日 09:42  洛南医保

2025年8月5日,商洛市洛南县医保局与县卫健局联合召开村级卫生室门诊报销暨药品追溯码应用工作推进会,县医保局、县卫健局、县医保经办中心主要领导、分管领导及相关股室负责人,各镇办卫生院院长及村卫生室负责人代表共计70余人参会。会议聚焦村卫生室门诊报销不到位和药品追溯码使用率低等问题,明确整改时限和整改要求,打通医保惠民政策落地“最后一公里”。

会上,县医保经办中心主任通报了前期村卫生室门诊报销排查摸底情况,指出部分村卫生室存在对群众报销需求推诿、政策告知不到位、操作不规范等问题,并对下一阶段自查自纠、流程优化、培训指导等工作进行了具体安排;医保局副局长通报了药品追溯码使用情况,指出全县一级医疗机构追溯码应用率低,位列全市末位,安排了强化培训、技术支持、定期核查等推进措施。县卫健局局长从行业管理角度提出严格要求,强调卫生院要切实履行对村卫生室的监管责任,加强村医队伍建设,通过政策培训、考核激励等方式提升服务能力,为工作推进提供保障,确保各项医保政策在基层有效落实。

县医保局局长作总结讲话,强调三点意见:一是认清形势,提高站位,深刻认识问题的极端严重性和紧迫性。村卫生室作为医保服务“神经末梢”,门诊报销直接关系群众切身利益和医保基金规范使用,药品追溯码应用关乎药品质量安全和群众生命健康。当前部分村卫生室存在的推诿报销、追溯码应用滞后等问题,是对群众利益的漠视和职责的亵渎,根源在于卫生院监管责任缺位、压力传导不足,希望通过会议传导压力,解决思想问题,压实工作责任。二是动真碰硬,铁腕整治,以最严厉的措施确保政策落地生根。各镇办卫生院需在会后三天内将会议精神传达到每一村卫生室及相关人员,8月31日前完成门诊报销梗阻、追溯码应用缺失等问题的自查整改工作;建立常态化巡查机制,9月初将以“四不两直”方式开展专项检查,对整改不力的,暂停医保定点资格和结算服务,问题严重的纳入“红色”监管;对相关责任人员取消行医资格,涉嫌违纪违法的移送纪委监委或司法机关。三是压实责任,强化担当,坚决打赢这场医保惠民攻坚战。各镇办卫生院院长要亲自抓落实,建立长效机制,将两项工作纳入考核,与经费拨付、评优评先挂钩,确保医保惠民政策在基层畅通无阻、落地见效。

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责任编辑:yuki

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