近日,榆林市第一医院成功救治了一名来自乌审旗的右前臂完全离断的患者,手术历时7.5小时,最终保住了患者的右前臂。据了解,这种大肢体再植手术在榆林一院属首例,在榆林地区也比较罕见。
目前患者病情稳定,被送往普通病房治疗
右前臂中段完全被砸断
9月15日,对于42岁的吴德智来说,是他人生中最不幸的一天。下午2点多,在鄂尔多斯市乌审旗的一个铁路施工队里,吴德智像往常一样卸着铁路枕木。突然逾千斤重的枕木掉下来砸在他的右胳膊上,前臂中段完全被砸断。当时血流不止,吴德智疼痛难忍。乌审旗120急救中心对吴德智的右胳膊进行止血包扎后,对离断的手臂做了冰块保存等妥善处理,随后立即送往榆林市第一医院进行治疗。
下午7点多,吴德智被送达榆林一院骨一科。由于伤势比较严重,受伤时间较长,医院立即为患者开通了绿色通道,科室医生和护士用最短的时间进行术前准备。据主治医师赵建武讲,手术从晚上8点开始,通过钢板固定骨折、吻合20多根肌腱、在12倍的显微镜下吻合多根血管及神经、关闭伤口等过程,由于手术难度较大,术中出血较多,手术中共输入了10个单位的红细胞(2000ml),800ml血浆,手术持续到凌晨3点半,历时7.5小时,最终将患者的右前臂成功挽救。
大肢体完全离断再植术在榆林一院属首例
据主治医师赵建武讲,因患者伤情较重,手术麻醉时间较长。术后患者被送往重症监护病房进行严密的观察及抗凝扩容支持对症治疗,两天后转入普通病房。在骨一科医护人员的努力下,患者恢复非常顺利。“现在患者再植前臂还没度过危险期,一般严格卧床7-10天,病情才能稳定,在此期间随时可能有血管危象的发生。”赵建武称。
在医护人员的努力下,患者恢复的非常顺利
“以前此类大肢体离断,大多数医院因不具备小血管吻合均截肢处理,这次因对离断的手臂做了妥善处理,且处在6—8小时再植黄金期内,具有再植条件,且备血充足,故进行了再植手术。”赵建武表示,这是在榆林一院做的首例大肢体离断再植手术。吻合小血管需经过专业的培训,稍有疏忽就会导致手术失败,这次手术难度大、时间长,对医务人员是一种挑战。
据了解,榆林一院骨一科在穿支皮瓣的研究领域在榆林市也处于领先水平。这次高难度高风险手术的成功,为许多创伤病人带来了福音。同时,吻合血管手术的开展也为以后更复杂、更尖端、多学科的发展打下坚实的基础。(见习记者 魏苗荣 实习生 高亚亚)
编辑 边婷婷