新西部网榆林讯 9月22日至23日，榆阳区人大常委会副主任张崇厚带领榆阳区人大常委会教科文卫工委和部分区人大代表，分别深入各区级医院和红石桥、巴拉素、补浪河等乡镇卫生院，采取实地察看、走访患者、召开座谈会等方式，对全区医疗服务区镇一体化工作情况进行了调研。

近年来，区政府高度重视城乡一体化发展，深入推进医疗服务区镇一体化改革，努力缩小城乡医疗服务差距，取得了一定成效。

2013年，榆阳区启动医疗服务区镇一体化试点工作，由区人民医院托管巴拉素镇卫生院。被托管的乡镇卫生院的人员、财务、业务由托管医院统一管理；被托管的乡镇卫生院机构设置和行政建制、公共卫生服务职能和基本医疗服务、财政投入供给机制不变。经过两年试点，收效良好，为在全区全面推开打下了坚实的基础。2015年，在总结试点工作成功经验的基础上，又增加了7所乡镇卫生院开展一体化工作。其中：区人民医院托管红石桥乡卫生院，星元医院分别托管金鸡滩镇卫生院和补浪河乡卫生院，区妇幼保健院分别托管小纪汗镇卫生院和小壕兔乡卫生院，区中医院分别托管鱼河镇卫生院和鱼河峁镇卫生院。至此，全区1/3乡镇卫生院纳入了一体化管理。

榆阳区政府专门成立了医疗卫生服务一体化工作专项领导小组，并先后多次召开一体化管理工作推进专题会，严格落实主体责任，细化分解责任，落实到人。完善制度体系。制定了托管医院和被托管乡镇卫生院人事管理制度、财务管理制度和业务管理制度，建立了收入分配激励机制，是一体化管理工作走上了制度化、规范化轨道。强化考核。区卫生局多次对医疗服务区镇一体化工作进行专项督查，并将督查结果纳入全年绩效考核，确保一体化管理顺利推进。

榆阳区级医院累计投入近200万元，为部分乡镇卫生院配备购置了常用的诊疗仪器设备，完善了检验检查手段，拓宽了业务，建立了特色科室；累计安排人员上下轮转120多人次，培训卫生院技术人员8人次，下派专家逢集坐诊10余次，有效提升了卫生院的医疗服务水平。被托管乡镇卫生院实现了“两升三降”，即就诊患者数量和医疗收入明显提高，增幅分别达25%和20%；住院次均费用、个人自付费用和药品费用分别下降，特别是高血压、脑梗塞等单种病住院费用较二级医院降幅达50%。患者在乡镇卫生院享受二级医院服务，执行的是一级医院的收费标准，享受了起付低、报销比例比二级医院高10%的合疗政策，使国家的惠民政策真真切切地落到了实处，有效解决了农民看病难、看病贵问题。

调研结束后，榆阳区人大常委会副主任张崇厚就存在专业人才短缺、一体化服务群众知晓率低、乡镇卫生院医疗设备落后、乡镇卫生院药品种类单一、乡镇卫生院经费紧张等作了详细说明并提出几点建议。

（一）提高思想认识，全面推进医疗服务区镇一体化工作。充分认识到城乡医疗服务水平差距不断拉大的现状，把推进医疗服务一体化作为缩小城乡差距、统筹城乡发展、实现三年精准稳步脱贫、率先建成小康社会的重要内容，不断增强推进医疗服务区镇一体化进程的责任感和紧迫感，充分利用区级医院的人力、资源、技术和管理优势，把医疗服务区镇一体化作为医疗改革的重要内容抓紧抓好，确保三年内实现所有乡镇一体化全覆盖。

（二）加大宣传力度，切实提高群众知晓率。充分利用电视、网络、电子屏、信息平台、手机短信、微信等方式对医疗服务区镇一体化相关政策和具体工作开展情况，特别是对区级医院下派专家的坐诊时间进行广泛宣传报道，让更多的农民及时了解情况，在家门口以一级医院的花费享受二级医院的医疗服务。

（三）注重人才培养，不断提高基层医技人员素质。通过开展临床教学、下派人员查房、手术示教、疑难病例讨论、继续教育讲座、短期培训、巡回医疗、对口支援、双向转诊等多种方式，提高乡镇卫生院医务人员的整体业务素质和执业能力。探索建立下派医生长期坐诊制度，并完善相关激励机制，确保每所乡镇卫生院每周都有下派医生坐诊。加大乡镇卫生院医生定向招聘力度，力争招聘一批学历达标、水平一流的医学专业人才到卫生院工作。不断加强卫生院医生的医德医风建设，积极开展评优树模活动，切实减少医患矛盾。

（四）充实设施设备，扶持乡镇卫生院设置特色科室。积极争取更多的政策和经费支持，为乡镇卫生院配置基本的检验检查设备，逐步更新淘汰严重落后的设施设备，确保乡镇卫生院的硬件设施能够支撑起开展二级医疗服务的现实要求。同时，区级医院要根据乡镇区域特点，有目的、有计划地重点扶持乡镇卫生院设置眼科、妇产科、理疗科等重点科室，加大对特色科室工作人员专业技能培训，力争打造一批专业技术过硬、地域影响力大的特色科室，带动整个乡镇卫生院的发展。

（五）开展药品调配，确保群众就近购买基本用药。在基本药物制度框架内，积极探索建立以区级医院为中间站的药品调配机制，被托管的乡镇卫生院根据业务开展情况适当放宽使用非基本药物，由乡镇卫生院报计划，区级医院实行中转调济，统一调配，零差率销售，以满足群众就近购买常用药的迫切需求。

（六）加大投入力度，保证乡镇卫生院正常运转。逐年提高公共卫生服务的财政投入比例，并将投入适当向乡镇卫生院倾斜。积极与水务、电力等部门沟通，协调解决乡镇卫生院用水用电价格高问题，切实降低运行成本，保证其各项工作能够正常运转。严格落实相关考核制度，督促区级医院在发展壮大自身的同时，真正把被托管的乡镇卫生院当作命运共同体，帮助其更新设施设备，改善服务环境，达到以城带乡、共同发展、资源共享的目的。

（责任编辑 边婷婷）