本报记者 张家祯

访谈嘉宾：

安康市卫生健康委员会党委书记、主任 王黎

安康市医疗保障局局长 李黎

问：安康市在医养结合方面有哪些创新探索？

王黎：近年来，安康市抢抓首批国家医养结合试点市机遇，立足市情，创新实践，坚持保障基本、突出重点的思路，印发《安康市医疗卫生与养老服务相结合试点工作实施方案》等政策文件，统筹推进机构、社区、居家健康养老工作，初步探索出了一条具有安康特色的医养结合发展之路。目前，全市建成省级医养结合示范基地6个、市级医养结合示范点41个，打造“省级医养结合社区服务中心”32家，依托市中医医院打造省级安宁疗护试点1个。

聚焦“医养+”，成立了市中西医结合老年病专业委员会。全市所有二级以上综合医院、中医院和乡镇卫生院开通了方便老年人就医的绿色通道，全市80%以上的二级综合医院或中医院开设老年门诊，建成老年病科、老年病院、康复护理院20个、省级老年友善医疗机构171家。

聚焦“互助+”，按照“强基层、保基本”的原则，推进社区老年人日间照料中心和农村互助幸福院等医养互助形式，为老年人提供医疗保健等服务。

聚焦“签约+”，通过政府购买服务，在全省率先启动实施医养护一体化家庭医生签约服务试点，对中心城区65周岁以上老年人等重点人群开展家庭医生签约服务。截至2023年底，全市65岁及以上老年人健康管理率达74.12%。

聚焦“商业+”，积极引导社会资本参与医养服务，采取内设医务室或与城区各医院建立协作关系等方式，推动市、县区“老年公寓+医疗机构”连锁经营。建成了汉滨区阳光爱心护理院、汉阴县鸿济医养中心、岚皋县老年公寓、石泉县汉水颐园老年公寓等一批民办医养结合机构。

问：下一步，安康市如何进一步推进医养结合、健康养老服务？

王黎：安康市将从3个方面推动医、康、养融合发展。一是优化医疗资源配置。加快推进紧密型县域医共体、专科联盟、远程医疗协助网络建设，加大疾病预防、慢性病治疗、重症康复等专业医疗资源配置力度，促进优质医疗资源扩容、县域均衡布局和下沉基层，提升基层医疗服务能力，提供更好医养康养服务，培训更多医养康养专业人才。二是强化医养康养服务供给。鼓励支持社会力量发展中高端医养康养服务，为不同人群提供多样化选择，促进医养事业向康养产业发展。支持基层医疗机构转型发展，鼓励医疗机构就近与养老机构、旅养基地、度假小镇等康养项目结对子，推动医疗与康养融合发展。三是提升中医康养服务水平。积极推进中医药传承创新发展试验区建设，加大国家、省级基层中医药项目建设力度，不断完善中医药服务体系。开发药膳、保健品、膏方等中医药产品，发展中医养生特色服务，满足健康养老多层次需求。

问：在助推医养结合方面，安康市如何发挥医疗保障制度优势？

李黎：一是畅通养老机构定点准入机制。促进定点医疗机构管理规范化、法治化，取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的养老机构，康复医院、安宁疗护中心、护理院、养老机构内设医疗机构等，均可以申请医保定点资格。经评估验收获得定点资格后，其提供医疗服务时所产生的在医保支付范围的相关费用，均可纳入医保基金报销范围。

二是积极推进县域医共体建设。以强基层为重点，以紧密型县域医共体为载体，建立“总额预算、结余留用、合理超支分担”的责任共担机制；促进优质医疗资源扩容下沉，推动分级诊疗制度落实，让参保群众就近就地就医，不断提高参保群众健康保障水平。

三是优化支持政策。新增“上门服务费”医疗服务价格项目，符合规定的公立医疗卫生机构为老年人等群体提供上门服务，采取“医药服务价格+上门服务费”的方式收费。对需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病实行按床日付费，退休职工按有关规定参加职工基本医疗保险的不再缴纳基本医疗保险费用，减轻参保人员负担。

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